Cavity Care
大切な歯を、
これからも使い続けるために
歯が痛む、冷たいものがしみる、詰め物が取れたなど、お口の変化を感じたらご相談ください。むし歯は、痛みが少ないまま進行する場合もあります。
当院では、むし歯の深さや歯の状態を確認し、必要な治療をわかりやすくご説明します。できるだけ歯を残すことを大切に、痛みへの配慮と治療後の再発予防まで考えた診療を行います。
むし歯とは
細菌がつくる酸によって、
歯が溶かされる病気です
むし歯は、歯垢の中の細菌が、飲食物に含まれる糖を利用して酸をつくり、その酸によって歯の成分が溶け出すことで進む病気です。歯の表面を覆うエナメル質から始まり、内側の象牙質、さらに神経や血管のある歯髄へと広がることがあります。
お口の中では、歯の成分が溶け出す「脱灰」と、唾液の働きなどで成分が戻る「再石灰化」が繰り返されています。飲食の回数が多い、磨き残しがある、お口が乾燥しているなどの条件が重なると、このバランスが崩れ、むし歯が進みやすくなります。
初期には自覚症状が少なく、ご自身で気づくことが難しい場合もあります。痛みが出てからでは治療の範囲が広がることもあるため、日頃のケアと定期的な確認が大切です。
歯のこんな変化、
そのままにしていませんか？
冷たいものや甘いものがしみる
むし歯が歯の内側へ進んでいる可能性があります。知覚過敏などでも似た症状が出るため、原因を確認して適切な対応を検討します。
歯に黒い部分や穴がある
歯の溝や歯と歯の間などに、むし歯ができている場合があります。色だけでは判断できないため、見た目や必要な検査から状態を確認します。
何もしていなくても歯が痛む
歯の神経などに炎症が及んでいる可能性があります。痛みが続く、眠れないほど痛むといった場合は、早めにご相談ください。
詰め物や被せ物が取れた
内部でむし歯が進んでいたり、歯や接着部分に問題が生じたりしている場合があります。痛みがなくても、放置せず受診しましょう。
同じ場所に食べ物が詰まる
むし歯による穴や、歯・詰め物の形の変化などが関係している場合があります。歯と歯の間や、周囲の歯ぐきの状態も確認します。
以前治療した歯が気になる
治療した歯も、再びむし歯になることがあります。しみる、噛むと痛む、詰め物の境目が気になるといった変化をお知らせください。
むし歯の進行と治療方法
初期のむし歯（歯の表面に変化がある段階）
歯の表面から成分が溶け出し、白く濁るなどの変化がみられる段階です。まだ明らかな穴ができていない場合は、歯を削らず、フッ化物の活用や歯みがき・食習慣の改善によって、再石灰化を促しながら進行を抑えられることがあります。
ただし、「削らない」ということは、何もせず放置することではありません。汚れの残り方や変化を定期的に確認し、管理を続ける必要があります。
エナメル質のむし歯（歯の表面にとどまる段階）
むし歯がエナメル質の範囲にある段階です。痛みがほとんどない場合もあり、歯の溝や歯と歯の間など、ご自身では見つけにくい場所にできることがあります。
穴の有無や清掃のしやすさ、進行の可能性などを確認し、経過観察が可能か、削って補う治療が必要かを判断します。治療が必要な場合は、むし歯に侵された部分を取り除き、歯科用の樹脂などで補います。
象牙質のむし歯（歯の内側へ進んだ段階）
エナメル質の内側にある象牙質まで進むと、冷たいものや甘いものがしみるなどの症状が出ることがあります。外から見える穴が小さくても、内側で広がっている場合があります。
むし歯の広がりや残っている歯の量を確認し、必要な部分を取り除いたうえで、詰め物や被せ物などで形と機能を回復します。神経に近い場合は、その状態を慎重に確認しながら治療方針を検討します。
神経に及ぶむし歯（強い痛みが出ることも）
むし歯が深くなり、歯の神経に炎症が及ぶと、何もしていなくても痛む、温かいものがしみる、痛みが長く続くといった症状が出ることがあります。一方、神経の働きが失われると、一時的に痛みが弱くなる場合もあります。
神経の状態や感染の広がりによっては、根の中を清掃・消毒する根管治療が必要です。痛みを取り除くだけでなく、歯を残して使うために必要な処置を検討します。
歯の大部分が失われたむし歯（保存できるかを判断）
歯の頭の部分が大きく崩れ、根だけが残ったような状態では、歯を残せるかどうかの判断が必要になります。残っている歯の量、根の状態、周囲の骨や歯ぐきの状態などを確認します。
保存が可能な場合は、根の治療や歯を補う処置を検討しますが、回復が難しい場合には抜歯が必要になることもあります。抜歯を検討する場合も、理由やその後の治療方法をご説明します。
できるだけ歯を残すために
必要な治療を見極め、
健康な歯を大切にします
一度削った歯は、元の形に自然に戻ることはありません。そのため、むし歯治療では、削る必要があるかを判断し、治療が必要な場合も健康な部分をできるだけ保つことが大切です。
ただし、歯を残すために必要な処置まで避けてしまうと、感染や破折のリスクが高まる場合があります。当院では、むし歯の深さや歯の強度、今後のお手入れなどを踏まえて、治療する範囲と方法を検討します。
また、歯の神経には感覚を伝えるだけでなく、歯に栄養を届ける役割があります。残せる可能性を考慮しますが、炎症や感染の状態によっては神経の処置が必要です。歯や神経を残せることを一律に約束するのではなく、診察結果に基づいてご説明します。
痛みがなくても、
治療が必要な場合があります
初期のむし歯は、気づかないうちに進むことも
むし歯は、必ず痛みを伴うわけではありません。初期の段階や、歯と歯の間、詰め物の周囲などでは、自覚症状が少ないまま進む場合があります。「痛くないから大丈夫」と判断せず、定期的な診察で歯の状態を確認しましょう。
早い段階で変化を見つけられれば、削らずに管理できたり、治療の範囲を抑えられたりする可能性があります。
痛みが治まっても、治ったとは限りません
強かった痛みが自然に弱くなっても、むし歯が治ったとは限りません。歯の神経の状態が変化して痛みを感じにくくなり、その後、根の先の周囲に炎症が広がって腫れや噛んだときの痛みが出ることもあります。
痛みを繰り返している歯や、以前に強く痛んだ歯もご相談ください。腫れが急に広がる、発熱がある、口が開けにくいなどの場合は、早めの受診が必要です。
当院のむし歯治療
症状の原因と歯の状態を
確認し、納得できる治療へ
歯の痛みやしみる症状には、むし歯のほか、知覚過敏、歯のひび、歯ぐきの病気などが関係している場合があります。当院では、どのようなときに症状が出るかを伺い、診察や必要な検査で原因を確認します。
治療が必要な場合は、むし歯の進行や歯の状態をお伝えし、処置の内容や通院の見通しをご説明します。「何をされるかわからない」という不安を減らせるよう、ご質問やご希望を伺いながら進めます。
歯科治療が苦手な方や、以前の治療で痛みを感じた経験がある方も、そのことを遠慮なくお知らせください。
進行度に合わせた
治療方法を検討
歯の表面の変化や穴の有無、むし歯の深さなどを確認し、削らずに管理できるか、詰め物や被せ物が必要かを判断します。見た目だけでは把握しにくい部分は、必要に応じてレントゲン検査などで調べます。
歯の状態に合った処置を選び、治療後も使い続けられる状態を目指します。
痛みや不安に
配慮して進める治療
必要に応じて局所麻酔を使用し、効きを確認しながら処置を進めます。治療中に痛みやつらさを感じた場合は、我慢せずお知らせください。
炎症の程度などによって麻酔が効きにくい場合もあるため、状態を確認して対応を検討します。処置の区切りや休憩についても、ご相談ください。
再発を防ぐための
お口の管理まで
詰め物や被せ物で歯を補っても、むし歯になりやすい条件が残っていれば、再治療が必要になる場合があります。磨き残しや飲食の習慣などを確認し、見直せる点をお伝えします。
治療が終わった後も、定期的なチェックとご自宅でのケアを通じて、お口全体の健康を支えます。
むし歯治療の流れ
症状・ご希望の確認
痛む場所や症状が出るタイミング、これまでの経過を伺います。治療への不安やご希望、持病、服用中のお薬、過去の麻酔での体調変化などもお知らせください。
診察・必要な検査
歯の表面や詰め物、周囲の歯ぐきなどを確認します。必要に応じてレントゲン検査や歯の反応を調べる検査を行い、むし歯の広がりや神経の状態などを判断します。
治療方針のご説明
検査結果をもとに、治療の必要性や方法、通院の見通しをご説明します。神経の処置や抜歯が必要と考えられる場合も、その理由をお伝えします。強い痛みがある場合は、状態に応じて応急処置を検討します。
むし歯の処置・歯の修復
必要な場合は麻酔を行い、むし歯の状態に合わせて処置します。失われた部分を樹脂や詰め物・被せ物で補い、形や噛み合わせを確認します。神経に問題がある場合は、必要な根の治療を進めます。
治療後の確認・再発予防
痛みやしみる症状、噛み合わせなどを確認します。歯みがきや食習慣についてお伝えし、定期的なチェックへつなげます。症状がなくなっても、予定された治療や確認は最後まで受けることが大切です。
治療した歯も再びむし歯に
なることがあります
「治療して終わり」ではなく、
健康を保つ習慣へ
一度治療した歯でも、詰め物や被せ物の周囲に汚れがたまると、再びむし歯ができることがあります。神経を取った歯も例外ではなく、痛みに気づきにくいまま進む場合があります。
再治療を繰り返すと歯の残る量が少なくなり、歯を保つことが難しくなる可能性があります。日々のケアでは、歯と歯の間や歯ぐきとの境目、詰め物の周囲などを丁寧に清掃しましょう。
当院では、磨きにくい場所に合わせた清掃方法をお伝えし、定期的に歯や詰め物の状態を確認します。違和感のない時期から管理を続けることが、大切な歯を守ることにつながります。
むし歯を防ぐために
今日からできること
歯ブラシと歯間清掃を組合わせる
歯ブラシだけでは、歯と歯の間などに汚れが残ることがあります。フロスや歯間ブラシを、お口の状態に合わせて使い分けましょう。力を入れすぎず、歯や歯ぐきを傷つけない方法で続けることが大切です。
当院では、磨き残しが出やすい場所を確認し、清掃用具の選び方や使い方をご案内します。
フッ化物配合歯みがき剤を活用
フッ化物は再石灰化を促すなど、むし歯の予防に役立ちます。年齢に合った濃度や使用量のフッ化物配合歯みがき剤を選び、毎日のケアに取り入れましょう。
ただし、穴ができた歯を歯みがき剤だけで元の形に戻すことはできません。フッ化物を使っている場合も、必要な診察や治療を受けることが大切です。
飲食の回数や時間を見直す
糖を含む飲食物を少しずつ長時間とる習慣は、歯が酸にさらされる時間を長くします。間食の時間を決める、甘い飲み物をだらだら飲み続けないなど、食べ方・飲み方も意識しましょう。
甘いものを完全に避けることだけを目標にするのではなく、生活の中で続けられる工夫を考えることが大切です。
症状がない時期も、定期的に確認
歯と歯の間や被せ物の周囲など、ご自身では見えにくい場所の変化を確認するためにも、定期的な受診が役立ちます。お口の状態やむし歯のなりやすさに合わせて、通院の間隔をご案内します。
定期受診に加え、詰め物が取れた、同じ場所に食べ物が詰まるなどの変化があれば、予定日を待たずにご相談ください。
よくある質問
むし歯は、必ず削る必要がありますか？
必ずしも削るとは限りません。明らかな穴がない初期の段階などでは、フッ化物の活用や清掃・食習慣の改善によって管理できる場合があります。一方、穴ができて清掃が難しい場合や進行している場合は、削って補う治療が必要になります。
冷たいものがしみたら、むし歯ですか？
むし歯以外にも、知覚過敏や歯のひびなどでしみることがあります。症状だけで判断せず、診察で原因を確認しましょう。いつから、どの歯が、何をしたときにしみるかをお知らせいただくと、診断の参考になります。
治療は何回くらいかかりますか？
むし歯の大きさや深さ、治療する本数、詰め物・被せ物の種類などによって異なります。小さなむし歯は短期間で治療できる場合もありますが、根の治療が必要な場合などは複数回の通院が必要です。診察後に見通しをご説明します。
歯の神経は残せますか？
むし歯の深さと神経の状態によって判断します。残せる可能性を考慮しますが、強い炎症や感染などがある場合は、神経を取り除く処置が必要になることがあります。検査で判断できる範囲と、処置中に確認が必要な点も含めてご説明します。
詰め物が取れました。痛くなければ放置してもよいですか？
痛みがなくても、早めに受診してください。歯が欠けたり、汚れが入り込んだりする場合があります。取れたものは可能であれば保管してお持ちいただき、接着剤などでご自身で戻すことは避けてください。
治療後にしみることはありますか？
むし歯が深かった場合などは、治療後にしみる症状が出ることがあります。経過とともに落ち着く場合もありますが、強くなる、長く続く、何もしていなくても痛む、噛むと痛む場合はご連絡ください。歯や噛み合わせの状態を確認します。
痛みがなくなったので、通院をやめてもよいですか？
痛みがなくなっても、必要な治療が終わっているとは限りません。仮の詰め物のままになっていたり、根の治療が途中だったりすると、感染や歯の破折につながる場合があります。自己判断で中断せず、予定された治療を受けてください。
小さな違和感のうちから、
大切な歯を守りましょう
むし歯は、症状が軽いうちに気づき、適切な管理や治療を受けることが大切です。「少ししみるだけ」「痛くないから」と後回しにせず、気になる変化をお聞かせください。治療への不安が強い方も、まずは状態の確認からご相談いただけます。
当院では、できるだけご自身の歯を残し、治療後も健康を保てるよう、一人ひとりに合った治療と予防をご提案します。新潟市東区で歯の痛みやむし歯にお悩みの方は、くまくら歯科・歯科口腔外科へご相談ください。
