Gum Care
歯ぐきの小さな変化から、
大切な歯を守る
歯みがきのときの出血や歯ぐきの腫れ、口臭が気になっていませんか。歯周病は、強い痛みがないまま進み、歯を支える骨に影響することがあります。
当院では、歯ぐきや骨の状態を検査し、一人ひとりの進行度に合わせた治療をご提案します。毎日のケアと歯科医院での継続的な管理を通じて、ご自身の歯を長く保てるよう支えます。
歯周病とは
歯ぐきだけでなく、
歯を支える組織の病気です
歯周病は、歯垢の中の細菌によって歯ぐきなどに炎症が起こる病気です。炎症が歯ぐきにとどまる「歯肉炎」と、歯を支える骨や周囲の組織にまで影響が及ぶ「歯周炎」が含まれます。
進行すると、歯と歯ぐきの間の溝が深くなり、「歯周ポケット」が形成されます。その中に歯垢や歯石がたまることで炎症が続き、歯を支える骨が失われていきます。重症になると、歯がぐらつく、噛みにくいといった症状が出て、歯を失う原因になることもあります。
初期には痛みが少なく、ご自身では気づきにくいことが特徴です。出血や腫れなどの小さな変化を見逃さず、症状がない時期も検査で確認することが大切です。
歯ぐきのこんなサイン、
気になっていませんか？
歯みがきをすると血が出る
歯ぐきに炎症が起きている可能性があります。強く磨いたことだけが原因とは限らないため、出血を繰り返す場合は状態を確認しましょう。
歯ぐきが赤い・腫れている
歯の周囲に汚れがたまり、歯ぐきが炎症を起こしている場合があります。腫れや痛みが繰り返す場所も、診察時にお知らせください。
口臭やお口のネバつきが気になる
歯周病が関係している場合がありますが、お口の乾燥など、ほかの原因も考えられます。清掃状態や歯ぐきの状態を含めて確認します。
歯ぐきが下がり、歯が長く見える
歯周病などによって歯ぐきが下がると、歯の根が見えることがあります。しみる症状や、歯と歯の間の変化もご相談ください。
歯がぐらつく・噛むと違和感がある
歯を支える組織が弱っている可能性があります。歯のひびや噛み合わせなどが関係する場合もあるため、早めに原因を調べましょう。
歯ぐきから膿が出る・嫌な味がする
歯ぐきや歯の根の周囲に感染がある可能性があります。強い痛みがなくても放置せず、腫れや症状の経過をお知らせください。
歯周病の進行とお口の変化
歯肉炎（炎症が歯ぐきにとどまる段階）
歯の周囲に歯垢がたまり、歯ぐきに赤みや腫れ、出血がみられる状態です。この段階では、歯を支える骨の破壊は起きていません。痛みが少なく、歯みがきのときの出血で気づく場合があります。
歯垢や歯石を取り除き、毎日の清掃を改善することで、歯ぐきの健康の回復を目指します。症状が軽いうちから、汚れが残りやすい場所と磨き方を確認することが大切です。
軽度の歯周炎（歯を支える組織に影響が出始める段階）
炎症が歯ぐきの奥まで広がり、歯を支える骨などが失われ始めた状態です。歯周ポケットが深くなり、歯ブラシでは届きにくい場所にも汚れがたまりやすくなります。
出血や腫れがあっても、強い痛みを感じないことがあります。歯周ポケットの検査やレントゲン検査などで進行を確認し、清掃の改善と専門的な歯垢・歯石の除去を進めます。
中等度の歯周炎（骨の減少が進み、管理が難しくなる段階）
歯を支える骨の減少が進み、歯周ポケットがさらに深くなった状態です。歯ぐきの腫れや出血、膿、口臭などがみられるほか、歯のぐらつきや噛みにくさを感じる場合があります。
歯ぐきの中の歯石などを取り除く基本治療を行い、改善の程度を再検査します。深い歯周ポケットや炎症が残る場合は、追加の処置が必要かを検討します。
重度の歯周炎（歯を支える力が大きく低下した段階）
歯を支える骨が大きく失われ、歯のぐらつきや移動、強い腫れなどが生じる場合があります。食事に支障が出たり、症状が一時的に落ち着いても、再び腫れを繰り返したりすることがあります。
残っている骨や歯の状態を確認し、保存できる可能性と治療の負担を検討します。状態によっては抜歯が必要になることもありますが、進行度だけで一律に判断せず、お口全体への影響も考えてご説明します。
歯周病を進める要因
歯垢と、汚れが残りやすいお口の環境
歯周病の主な原因は、歯の表面に付着する歯垢の中の細菌です。歯垢は食べかすとは異なり、うがいだけでは十分に落とせません。また、歯垢が石灰化してできる歯石は表面に汚れが付着しやすく、歯ブラシで取り除くことができません。
歯並びや詰め物・被せ物の形などによって、磨きにくい部分が生じる場合もあります。当院では、汚れの残る場所とその理由を確認し、毎日の清掃方法や必要な処置を検討します。
喫煙習慣
喫煙は、歯周病の発症や進行、治療後の回復に影響する重要な要因です。歯ぐきの出血などのサインが目立ちにくくなり、進行に気づくのが遅れる場合もあります。
喫煙している方は、その量や期間もお知らせください。歯垢・歯石の除去とあわせて、禁煙を含めた生活習慣の見直しを考えることが大切です。
糖尿病などの全身の状態
歯周病は、お口の清掃状態だけでなく、糖尿病などの全身の状態とも関係しています。血糖管理が不十分な場合は歯周病が進行しやすく、治療後の回復にも影響することがあります。
持病や服用中のお薬、最近の検査結果などを確認し、必要に応じて主治医への相談を検討します。歯周病治療だけで全身の病気が治るということではなく、医科での治療とお口の管理をそれぞれ続けることが大切です。
当院の歯周病治療
検査で状態を確かめ、
毎日のケアと治療をつなぐ
歯周病は、歯科医院での処置と、ご自宅でのケアを組み合わせて管理する病気です。当院では、まず現在の進行度や磨き残しの状態を確認し、どこに問題があるのか、どのような治療が必要かをご説明します。
「毎日磨いているのに出血する」「以前、歯石を取ったけれどまた腫れた」といったお悩みもお聞かせください。清掃方法だけでなく、歯の形や被せ物、生活習慣なども考慮して、改善できる点を一緒に整理します。
治療後は再検査で変化を確認し、その結果に合わせて治療や管理を続けます。症状を一時的に抑えるだけでなく、歯を支える環境を保つことを大切にします。
お口全体を調べ、
進行度に合わせて対応
歯ぐきの見た目だけでなく、歯周ポケットや出血、歯のぐらつき、骨の状態などを確認します。歯ごとに進行度が異なる場合もあるため、お口全体を把握して計画を立てます。
治療前後の検査結果を比較し、必要な処置と経過観察する部分を検討します。
無理なく続けられる
セルフケアを提案
歯並びや手の動かしやすさ、生活のリズムなどによって、取り組みやすいケアは異なります。磨き残しの場所を確認しながら、清掃用具や使い方を調整します。
一度にすべてを変えるのではなく、優先するポイントを共有し、毎日の習慣として続けられる方法を考えます。
治療後も状態に合わせて
継続的に管理
歯周病は、症状が落ち着いた後も再発に注意が必要です。清掃状態や歯ぐきの炎症、歯周ポケットなどを確認し、必要な清掃やケアの見直しを行います。
進行度やリスクに合わせて通院間隔をご案内し、ご自身の歯を長く使うための管理につなげます。
歯周病の主な検査と治療
歯周ポケット・出血・歯の動揺の検査
専用の器具で歯と歯ぐきの間の深さを測り、検査時の出血や歯ぐきの腫れを確認します。あわせて、歯のぐらつき、歯垢の付着、歯ぐきが下がっている部分などを調べます。
見た目だけではわかりにくい進行を把握し、治療前後の変化を比較するための検査です。一部の歯だけでなく、お口全体の状態を確認することで、治療や管理の方針を立てます。
レントゲン検査
歯を支える骨の状態や、歯の根の周囲などを確認します。歯周ポケットの検査と画像の情報を組み合わせ、どの部分にどの程度の影響があるかを判断します。
歯ぐきの腫れや噛んだときの痛みには、歯の根の病気などが関係する場合もあるため、必要な検査を選んで原因を調べます。
ブラッシング指導
歯周病治療の土台となるのが、毎日の歯垢の除去です。歯科医院で汚れを取り除いても、ご自宅で歯垢がたまる状態が続けば、炎症が再び起こりやすくなります。
歯と歯ぐきの境目、奥歯、歯と歯の間など、磨き残しのある場所を確認し、歯ブラシの当て方や動かし方をご説明します。歯間ブラシやフロスも、お口に合うものを選んで取り入れます。
歯垢・歯石の除去
専用の器具を使い、歯の表面や歯ぐきの中に付着した歯垢・歯石を取り除きます。歯ぐきの上に見える汚れだけでなく、歯周ポケット内の根の表面に付着した汚れへの対応も必要です。
範囲や深さ、歯ぐきの状態によっては、部位を分けて複数回の処置を行います。痛みが予想される場合は麻酔の使用などを検討し、負担に配慮しながら進めます。
治療後の再検査・追加治療
基本治療の後は、歯ぐきの回復を待って再検査を行います。歯周ポケットの深さや出血、清掃状態などを確認し、どの程度改善したか、炎症が残っている場所がないかを判断します。
歯石を取った時点で終了するのではなく、治療への反応を確認することが大切です。検査結果をもとに、追加治療が必要か、継続管理に移行できるかを検討します。
基本治療を行っても深い歯周ポケットや炎症が残る場合は、再度の清掃や外科的な処置などを検討します。一般的には、歯ぐきを開いて根の表面を確認しながら清掃する治療や、条件に応じた歯周組織の再生を目指す治療などがあります。
すべての方に手術や再生治療が適するわけではありません。当院で対応できる範囲や、専門的な診療の必要性も含め、検査結果をもとに方針をご説明します。
歯周病治療の流れ
問診・歯周病の検査
出血や腫れの経過、これまでの治療歴、持病や服用中のお薬、喫煙習慣などを伺います。歯周ポケットや出血、歯のぐらつきなどを調べ、必要なレントゲン検査を行います。
検査結果・治療計画のご説明
歯ぐきや骨の状態、汚れが残っている場所などをご説明します。必要な処置とご自宅で取り組むケアをお伝えし、ご希望や不安を伺いながら治療方針をご相談します。
歯周基本治療
ブラッシング指導と歯垢・歯石の除去を進めます。歯ぐきの中の汚れは、必要に応じて部位を分けて処置します。清掃を妨げる要因や生活習慣についても、改善方法を検討します。
再検査・追加治療の検討
歯ぐきの状態がどう変化したかを再検査で確認します。炎症や深い歯周ポケットが残る場合は、追加の処置や専門的な診療が必要かを検討し、今後の方針をご説明します。
継続管理・再発予防
状態に応じた継続的な管理に移行します。歯ぐきや骨の変化、清掃状態などを確認し、専門的な清掃とセルフケアの見直しを行って、安定した状態の維持を目指します。
治療後に知っておきたい
歯ぐきの変化
歯ぐきが引き締まり、隙間が目立つことがあります
治療で炎症が改善すると、腫れていた歯ぐきが引き締まります。その結果、歯が長く見えたり、歯と歯の間の隙間が以前より目立ったりする場合があります。
これは、もともと失われていた歯を支える組織の状態が、腫れの改善によって見えやすくなることなどが関係します。見た目の変化や食べ物の詰まりが気になる場合は、清掃方法も含めてご相談ください。
歯がしみる場合があります
歯石の除去や歯ぐきの変化に伴い、露出した根の表面などが一時的にしみることがあります。症状の程度や続く期間には個人差があります。
強く磨きすぎないようにし、しみる場所やタイミングをお知らせください。症状が強い、長く続く、噛んだときに痛むといった場合は、ほかの原因も含めて確認します。
症状が落ち着いた後も、
歯を守る管理を続けましょう
出血がなくなっても、
お口の確認は必要です
歯周病は、治療で出血や腫れが落ち着いても、歯垢が再び蓄積することで炎症が起こる可能性があります。また、歯周炎で失われた骨が、基本治療だけで元どおりになるとは限りません。残っている組織を守り、状態を安定させることが大切です。
継続管理では、歯周ポケットや出血、歯のぐらつき、清掃状態などを確認します。ご自身のケアでは取り除きにくい汚れを清掃し、磨き方や清掃用具を必要に応じて調整します。
受診間隔は、歯周病の進行度や治療後の状態、喫煙・全身状態などによって異なります。症状がない時期から、ご自宅でのケアと歯科医院での管理を続けましょう。
よくある質問
歯みがきで血が出たら、磨かないほうがよいですか？
出血を理由に清掃をやめると、歯垢が残って炎症が続くことがあります。強くこすらず、やわらかい毛の歯ブラシなどで丁寧に磨きましょう。出血が繰り返す場合は受診し、原因と適した磨き方を確認してください。
痛みがなくても、歯周病は進みますか？
はい。歯周病は、強い痛みがないまま進行することがあります。歯ぐきの見た目や症状だけでは、骨の状態まで判断できません。歯周ポケットの検査や必要な画像検査で確認することが大切です。
歯石を取れば、歯周病は治りますか？
歯石の除去は重要ですが、それだけで十分とは限りません。毎日の歯垢の除去、歯ぐきの中の汚れへの対応、治療後の再検査などが必要です。進行度によっては追加治療を検討し、状態が落ち着いた後も継続的に管理します。
歯石取りは痛いですか？
歯ぐきの炎症や歯石の位置、歯の根の露出などによっては、痛みやしみる感覚が出ることがあります。必要に応じて麻酔や処置する範囲の調整を検討しますので、痛みへの不安や処置中のつらさをお知らせください。
ぐらついている歯は、必ず抜くことになりますか？
ぐらつきだけで抜歯が決まるわけではありません。歯を支える骨や根の状態、炎症、噛み合わせなどを確認して判断します。保存が難しい場合もありますが、残せる可能性とお口全体への影響を考えてご説明します。
歯みがき剤や洗口液だけで改善できますか？
歯みがき剤や洗口液は補助として役立つ場合がありますが、歯垢を物理的に取り除く清掃や、歯科医院での歯石除去の代わりにはなりません。歯ぐきの中の状態も確認し、必要な治療と組み合わせることが大切です。
治療には、どのくらい通院が必要ですか？
進行度や処置の範囲、治療への反応などによって異なります。歯ぐきの中の歯石を部位ごとに除去し、その後に再検査を行うため、複数回の通院が必要になることがあります。状態が安定した後も、再発予防のための管理を続けます。
出血や腫れを、
いつものことにしないために
歯ぐきの出血や腫れは、お口の状態を見直すきっかけになるサインです。痛みが少なくても、その奥で歯を支える組織に変化が起きている場合があります。「以前からだから」とそのままにせず、まずは現在の状態を確認しましょう。
当院では、検査結果をもとに必要な治療をご説明し、毎日のケアから治療後の管理まで支えます。新潟市東区で歯周病や歯ぐきのお悩みがある方は、くまくら歯科・歯科口腔外科へご相談ください。
