Jaw Joint Care
顎の痛みや開けにくさを、
我慢していませんか？
口を開けると顎が痛い、音がする、食事のときに動かしにくい。こうした症状には、顎の関節や筋肉の不調が関係していることがあります。
当院では、口腔外科での診療経験を活かし、顎の動きや痛みの状態、日常の習慣などを確認します。一人ひとりの状態に合わせて、顎への負担を減らし、食事や会話がしやすい状態を目指します。
顎関節症とは
顎の関節や筋肉の
痛み・動かしにくさなどの不調
顎関節は、耳の前あたりにある、下顎と頭の骨をつなぐ関節です。左右の関節と周囲の筋肉が協調して働くことで、口を開け閉めしたり、食べ物を噛んだりできます。関節の中には、骨同士の間で動きを助ける「関節円板」という組織があります。
顎関節症は、この関節や顎を動かす筋肉に問題が生じ、顎が痛む、口を開けにくい、関節から音がするといった症状が現れる病気の総称です。筋肉の痛みが中心のもの、関節の痛みが中心のもの、関節円板の位置の変化や骨の変形を伴うものなど、さまざまな状態が含まれます。
症状や必要な対応は人によって異なります。また、歯の痛みや炎症など、別の病気で似た症状が出る場合もあるため、診察で原因を見極めることが大切です。
お口を動かす時
こんな症状はありませんか？
口を開けると顎や耳の前が痛む
口の開け閉めや噛む動作で、顎の関節や周囲の筋肉が痛むことがあります。痛む場所や、どのような動きで症状が出るかを確認します。
顎を動かすとカクカク・ジャリジャリ鳴る
関節の中の組織の動きや、骨の変化などが関係している場合があります。音だけでなく、痛みや口の開けにくさがあるかも確認します。
口を大きく開けにくい
筋肉の痛みや緊張、関節内部の状態によって、口が開きにくくなることがあります。食事や歯みがきに支障がある場合は、早めにご相談ください。
口の開け閉めで引っかかる感じがする
顎を動かす途中で引っかかったり、動かし方によって開けにくくなったりすることがあります。無理に動かさず、症状の経過をお聞かせください。
食事やあくびのときに顎がつらい
硬いものを噛む、大きく口を開けるといった動作で、痛みやだるさが出ることがあります。顎への負担と日常生活への影響を確認します。
朝起きると顎の筋肉がこわばっている
睡眠中の歯ぎしりや食いしばりなどが関係している場合があります。起床時のだるさや痛み、歯ぎしりの指摘があればお知らせください。
顎関節症でみられる主な症状
顎の関節や筋肉が痛む
口を開ける、食べ物を噛む、あくびをするといった動作で、耳の前や頬、こめかみなどに痛みが出ることがあります。関節そのものが痛む場合と、顎を動かす筋肉が痛む場合があり、両方が関係することもあります。
「硬いものを噛むと痛い」「長く話していると顎が疲れる」など、日常の動作をきっかけに気づく方もいます。どの場所に、どのような動きで痛みが出るかを確認することが、診断や治療の手がかりになります。
口を開けにくい・動きが引っかかる
以前より口が開かない、途中で引っかかる、開けると顎が左右にずれる感じがするといった症状がみられることがあります。筋肉の緊張や痛みによって開けにくくなる場合もあれば、関節の中の組織が関係している場合もあります。
食べ物を口に入れにくい、歯みがきがしづらいなど、生活に支障がある場合は早めにご相談ください。急に開かなくなった場合も、ご自身で強く引っ張ったり、繰り返し大きく開けようとしたりせず、診察を受けることが大切です。
顎の関節から音がする
口を開け閉めするときに「カクッ」と鳴ったり、「ジャリジャリ」と擦れるような音がしたりすることがあります。音の種類によって、関節円板の動きや関節の骨の変化などが関係している場合があります。
ただし、音がすることだけで、必ず治療が必要とは限りません。痛みや開けにくさがなく、日常生活に支障がない場合は、状態を確認したうえで経過をみることもあります。音を確かめるために何度も顎を鳴らすことは避けましょう。
原因は一つとは限りません
顎への負担や生活習慣などの
複数の要因が関係
顎関節症は、特定の原因だけで起こるとは限りません。歯ぎしりや食いしばり、顎に負担のかかる習慣、けが、心理的な緊張など、複数の要因が症状の発生や持続に関わると考えられています。原因を一つに絞れない場合もあります。
「噛み合わせが悪いから顎関節症になる」と単純に決めつけることはできません。歯や噛み合わせの確認も行いますが、関節や筋肉の状態、生活の中で顎をどう使っているかなどを含めて考えることが大切です。
当院では、症状が出始めた時期や変化、お仕事中や睡眠時の様子なども伺い、負担につながっている可能性のある要因を一緒に整理します。
日中、上下の歯が触れたままになっていませんか？
食事や会話などをしていない安静時には、通常、上下の歯の間にわずかな隙間があります。ところが、パソコン作業やスマートフォンの操作に集中しているときなどに、上下の歯を接触させ続けている方がいます。こうした習慣は「歯列接触癖（TCH）」と呼ばれます。
強く噛みしめていなくても、接触が長く続くことで、顎の筋肉などへの負担につながる場合があります。まずは普段の状態に気づくことが大切です。気づいたときに息を吐き、肩や顎の力を抜いて歯を離すなど、無理なく取り組める方法をご案内します。
食いしばり・歯ぎしり
日中の食いしばりや睡眠中の歯ぎしりによって、歯や顎に負担がかかることがあります。「朝、顎がだるい」「家族から歯ぎしりを指摘された」といったことがあれば、診察時にお知らせください。
歯ぎしりや食いしばりがある方すべてが顎関節症になるわけではありませんが、症状との関係を確認する必要があります。生活習慣の見直しや、状態に応じた装置の使用などを検討します。
頬杖や、顎に力がかかる姿勢
頬杖をつく、顎を手で押さえる、うつぶせで顎に圧力をかけるといった習慣は、顎への負担につながる場合があります。また、緊張した姿勢で作業を続けると、食いしばりに気づきにくくなることもあります。
すべての姿勢を厳しく制限する必要はありませんが、顎がつらくなる動作や姿勢を把握し、休憩や姿勢の調整を取り入れることが大切です。ご自身の生活に合わせて、続けやすい改善方法を考えます。
当院の顎関節症診療
口腔外科での経験を活かし、
関節・筋肉・生活習慣から
考える
院長の熊倉 亮は、東京医科歯科大学 顎口腔外科での勤務や、焼津市立総合病院 歯科口腔外科の医長を務めた経験があります。これまでの経験を活かし、顎の関節だけでなく、筋肉や歯、お口の中の状態も確認して診療します。
「痛むのは顎なのか歯なのかわからない」「音は以前からあるけれど、最近開けにくくなった」といったお悩みもお聞かせください。症状の経過と診察結果をもとに、必要な検査や治療方針を検討します。
食事や会話への影響、日常で困っている場面も伺いながら、無理なく続けられる管理方法をご相談します。
痛みと顎の動きを
丁寧に確認
口がどのくらい開くか、開閉時に引っかかりや偏りがあるか、関節や筋肉のどこに痛みがあるかを確認します。音が鳴るタイミングや、食事・起床時などの症状も伺います。
顎関節症に似た症状を起こす歯の病気や炎症なども考慮し、痛む部分だけにとらわれず診察します。
状態に応じて
必要な画像検査を検討
診察所見に応じて、レントゲンや歯科用CTなどで歯や顎の骨の状態を確認します。画像検査は、必要な情報を得るために選択し、すべての方にCT撮影が必要になるわけではありません。
関節円板などの軟らかい組織の評価にはMRIが必要になる場合もあり、その際は検査が可能な医療機関での受診についてご説明します。
生活に合わせた
治療とセルフケアを提案
症状に関わる可能性のある習慣を整理し、ご自身で取り組める方法をご案内します。必要に応じて装置やお薬などを検討し、経過を確認しながら治療内容を調整します。
音をなくすことだけにこだわらず、痛みや開けにくさを改善し、日常生活への支障を減らすことを大切にします。
顎関節症の診療の流れ
症状や生活習慣の確認
痛みや音が出始めた時期、口の開けにくさ、日常生活で困っていることを伺います。食いしばりや歯ぎしり、顎に負担のかかる習慣、過去のけがや治療歴についても確認します。
顎・筋肉・お口の診察
顎の動きや口が開く量、関節や筋肉の痛みなどを調べます。歯や歯ぐきの病気など、別の原因がないかも確認し、必要に応じて画像検査を検討します。
状態と治療方針のご説明
診察や検査で確認できたこと、症状に関係すると考えられる要因をご説明します。治療が必要か、経過観察でよいかを検討し、生活上の注意点や治療の選択肢をお伝えします。
状態に合わせた治療・セルフケア
生活習慣の見直しを基本に、必要に応じてマウスピースやお薬、顎の運動などを検討します。治療の効果や体調の変化を確認しながら、一人ひとりに合う方法で進めます。
経過確認・再発予防
痛みや開けにくさ、食事や会話への影響がどう変化したかを確認します。症状が改善した後も、負担につながる習慣への気づきやセルフケアを続け、再発の予防につなげます。
ご自宅で気をつけたいこと
痛みが強いときは、食事の負担を減らす
硬い食品や弾力の強い食品、大きく口を開けてかじる食べ物などは、症状に応じて控えましょう。食べやすい大きさに切り、やわらかいものを選ぶなどの工夫が役立つ場合があります。
ただし、症状が落ち着いた後まで食事を極端に制限する必要があるとは限りません。食事の戻し方は、経過に合わせてご相談ください。
無理な開口や、自己流のマッサージは避ける
「動かせば治る」と考えて痛みを我慢して口を開けたり、強い力で顎を押したりすることは避けてください。顎の状態によって、適した運動やケアの方法は異なります。
顎の音を確かめるために何度も開閉することも、負担につながる場合があります。症状の改善に必要な動かし方は、診察で確認したうえでご案内します。
休息を取り、顎の力を抜く時間をつくる
集中や緊張が続くと、無意識に歯を接触させたり、顎の筋肉に力が入ったりする場合があります。作業の合間に息を吐き、肩と顎の力を抜く時間を設けましょう。
症状を気にして顎を触り続けることや、常に正しい位置に保とうと力を入れることも避け、できる範囲で負担を減らしていくことが大切です。
よくある質問
顎の音だけでも、受診したほうがよいですか？
気になる場合はご相談ください。音だけで、痛みや開けにくさ、生活への支障がない場合は、治療を行わず経過をみることもあります。音が変わった、急に鳴らなくなって口が開けにくくなったなどの変化がある場合は、診察で状態を確認しましょう。
顎関節症は、噛み合わせが原因ですか？
噛み合わせだけが原因とはいえません。関節や筋肉の状態、食いしばり、生活習慣など、複数の要因を考慮します。顎関節症だからといって、必ず歯を削ったり、矯正治療で噛み合わせを変えたりする必要があるわけではありません。
マウスピースは必ず必要ですか？
すべての方に必要なわけではありません。生活習慣の見直しやセルフケアなどで経過をみる場合もあります。使用する場合は、お口や症状に合った装置を検討し、装着後も適合や症状を確認します。市販品を自己判断で使い続けることは避け、ご相談ください。
治療にはどのくらい時間がかかりますか？
症状の種類や強さ、続いている期間、生活習慣などによって異なります。比較的早く改善を感じる場合もあれば、継続した管理が必要な場合もあります。経過を確認し、改善が乏しい場合は原因や治療方針を見直します。
手術が必要になることもありますか？
多くの場合、まずは生活指導や口腔内装置、運動などによる治療を検討します。こうした治療でも強い痛みや開けにくさが改善しない場合には、詳しい検査や専門的な処置が必要になることがあります。最初から手術が前提になるわけではありません。
急に口が開かなくなったときは、どうすればよいですか？
無理に開けようとせず、早めにご連絡ください。顎関節症以外の原因も含めて確認が必要です。また、口を開けたまま閉じられない場合は、顎関節脱臼の可能性があります。ご自身で強く押して戻そうとせず、速やかに受診してください。
顎の痛みと一緒に頭痛や肩こりもあります。関係しますか？
顎の筋肉の痛みと、こめかみの痛みなどが関連する場合はありますが、頭痛や肩こりの原因はさまざまです。すべてが顎関節症によるものとは判断できず、顎の治療で必ず改善するわけでもありません。症状を伺い、必要に応じて医科での診察も検討します。
顎の違和感を、
日常のことと諦める前に
顎の痛みや開けにくさがあると、食事や会話、歯みがきなど、何気ない動作にも負担を感じるものです。「昔から音がするから」「そのうち治るだろう」と我慢せず、気になる症状はご相談ください。
当院では、顎の関節や筋肉、お口の状態を確認し、生活習慣も踏まえた治療や管理方法をご提案します。新潟市東区で顎関節症が気になる方、顎の痛みや動かしにくさでお困りの方は、くまくら歯科・歯科口腔外科へご相談ください。
